総合診療25巻4号

2015年04月発行

特集 関節が痛いんです！─コモンからレアものまでの診断と治療

【関節痛で疑う比較的レアな疾患】

単純性股関節炎，Perthes（ペルテス）病，若年性特発性関節炎

著者： 山本祐¹

所属機関： ¹自治医科大学附属病院総合診療内科

ページ範囲：P.368 - P.369

文献概要

Case
患者：6歳，男児．
現病歴：これまでの成長発達に問題はなかった．前夜の就寝まではいつもと変わりはなかったが，翌日起床時から「右の膝が痛い」と言って，右足に体重をかけないような歩き方をしていた．元気はあるが，母親が心配したため来院した．先行する感冒様症状や外傷歴はない．
検査結果と経過：発熱はなく，右膝関節に異常は認めなかったが，右股関節前方からの圧迫で疼痛があり，股関節可動域制限を伴っていた．両股関節正面X線写真で異常はなく，単純性股関節炎を第一に考えた．他の疾患と鑑別を行う目的で血液検査（血算，赤沈，CRP）を行い，自宅安静での経過観察を指示した．採血検査に異常はなく，1週間後の再診時には痛みは消失し，元気に母親と歩いて来院する姿が見られた．

参考文献

1）横田俊平，他：若年性特発性関節炎．初期診療の手引き（2007年），日小児会誌 111 : 1103-1112, 2007.