総合診療25巻4号

2015年04月発行

特集 関節が痛いんです！─コモンからレアものまでの診断と治療 【関節痛で疑う比較的レアな疾患】

大腿骨頭壊死

著者： 清田雅智¹

所属機関： ¹飯塚病院総合診療科

ページ範囲：P.372 - P.373

Case
右臀部痛を訴えた症例
患者：30歳，女性．
家族歴：特になし．
現病歴：アルコール多飲の既往がある女性．急に右臀部の痛みが出現したために，整形外科を受診．単純X線写真では明らかな骨折はないため，鎮痛薬処方をされた．鎮痛薬で改善がなく，激痛が続くために紹介受診．身体所見上，Patrick testが陽性で，股関節炎が疑われて入院．
検査結果と経過：WBC 4,600/μl，CRP 0.04mg/dl，股関節単純X線写真異常なし．股関節MRIで，大腿骨頭壊死［avascular necrosis（AVN）of the hip］が確定．骨移植術を行う方針で転院した．

参考文献

1）難病情報センター 特発性大腿骨頭壊死症（公費対象）：http://www.nanbyou.or.jp/entry/160.（access date 2014 11.26）.

2）Yamamoto T : Subchondral insufficiency fractures of the femoral head. Clin Orthop Surg 4 : 173-180, 2012.