総合診療25巻5号

2015年05月発行

特集 咳を聴きとり，咳を止める 【咳へのアプローチ：問診と身体所見を極めよう】

どう身体所見をとるか？

著者： 徳田安春¹

所属機関： ¹地域医療機能推進機構（JCHO）本部

ページ範囲：P.443 - P.446

　一般に，慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease：COPD）の診断は遅れていると言われている．40パック年以上の大量長期喫煙歴のある患者で常に，COPDの可能性を考慮して診察を行うべきである．では，下記のケースを見てみよう．

参考文献

1）ローレンス・ティアニー（訳：松村正巳）：ティアニー先生のベスト・パール．医学書院，2011.

2）Tokuda Y, Miyagi S : Physical Diagnosis of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Internal Medicine 46（28） : 1885-1891, 2007.

3）Norisue Y, Tokuda Y, et al : Phasic characteristics of inspiratory crackles of bacterial and atypical pneumonia. Postgrad Medical Journal 84（994） : 432-436, 2008.

4）徳田安春：呼吸困難その1：病歴と診察によるエビデンス内科診断．JIM 24（12） : 1140-1144, 2014.

5）徳田安春：呼吸困難その2：病歴と診察によるエビデンス内科診断．総合診療 25（1） : 72-75, 2015.