総合診療25巻5号

2015年05月発行

特集 咳を聴きとり，咳を止める 【ジェネラリストのための咳の診断と治療】

3週間以上の咳の治療戦略

著者： 亀井三博¹

所属機関： ¹亀井内科呼吸器科

ページ範囲：P.452 - P.457

はじめに
　げに悩ましきもの，それは長引く咳である．お年寄りはもちろん，屈強な若者たちも，さすがに咳が3週間以上も続くと，疲れ果てて医療機関を受診される．そしてそれは筆者をはじめとする医療者をも悩ませてやまない．多くの患者さんたちは読者の元に到達するまで，さまざまな医療機関を受診され，あるいは市販薬を試されて来院される．ここで咳に翻弄されている生活を立て直して差し上げないといけない，ゲートキーパーたるプライマリ・ケア医の腕が試される．病歴，身体診察などを通じてさまざまな情報を収集し，パズルの最後のピースがはまり診断にたどり着き，長く悩ませていた咳が消えた時，患者さんと医師の共同作業は完結し，互いに喜びを分かち合う．パズルのピースをはめる場所を見つけるその方法を述べていこう．

参考文献

1）日本呼吸器学会：咳嗽に関するガイドライン第2版p iii．メディカルレビュー社，2012.