総合診療25巻5号

2015年05月発行

高齢者エマージェンシー—プライマリ・ケア医のためのスキルアップ大作戦・5

救急に送った後の高齢者マネジメント─帰りたくても帰れない

著者： 松村真司¹

所属機関： ¹松村医院

ページ範囲：P.482 - P.486

はじめに
　皆さん，こんにちは．松村医院の松村と申します．前回，藤沼先生が高齢者の救急搬送をいかに防ぐかというお話をしてくださいましたが，私のほうは逆に，救急に送った後のマネジメントを，地域で働く診療所医師，プライマリ・ケア医の立場からお話しさせていただきます．
　簡単に自己紹介をしますと，私は東京都世田谷区という都会の住宅地で働いている診療所医師です．近くには複数の大学病院をはじめ比較的多くの医療機関があり，日頃からこれらの医療機関とはさまざまな連携をとっています．緊急搬送をお願いすることもありますし，逆にこれらの医療機関から退院する患者について，継続診療を依頼されることもあります．以前から当院に通院していた患者を継続診療するのはもちろん，この時点で初めて紹介されることも稀ではありません．本日は，そのような時にしばしば経験する問題について，診療所医師の視点から取り上げてみたいと思います．

参考文献

1）Moore C, et al : Medical errors related to discontinuity of care from an inpatient to an outpatient setting. J Gen Intern Med 18 : 646-651, 2003.

2）Kripalani S, et al : Promoting effective transitions of care at hospital discharge : a review of key issues for hospitalists. J Hospital Med 2 : 314-323, 2007.

3）Jencks SF, et al : Rehospitalizations among patients in the Medicare fee-for-service program. N Engl J Med 360 : 1418-1428, 2009.