総合診療25巻6号

2015年06月発行

Dr.徳田と学ぶ　病歴と診察によるエビデンス内科診断・10

上腹部痛—Murphy徴候は陰性でも！

著者： 徳田安春¹

所属機関： ¹地域医療機能推進機構（JCHO）本部

ページ範囲：P.582 - P.585

徳田：みなさん，こんにちは．この連載では「臨床疫学」を用いた診断ロジックを学びます．症例に基づきながら，レジデントのみなさんとの対話形式で進めていきます．
　今回も，前回に引き続き「腹痛」を主訴とする患者さんで，中高年の上腹部痛です．頻度の多い症状ですが，原因疾患も多彩です．では，今回のケースの病歴と身体所見をみてみましょう．

参考文献

1）Simel D, et al : The Rational Clinical Examination ; Evidence-Based Clinical Diagnosis（JAMA & Archives Journals）. McGraw-Hill, 2008. （Kindle版はupdateされ最新追加記載あり）