総合診療25巻8号

2015年08月発行

特集 健診データで困ったら─こんな検査結果を持ってこられたら 【各論】

2．胸部CTの異常と経過観察の仕方

著者： 古堅誠¹ 藤田次郎¹

所属機関： ¹琉球大学大学院医学研究科 感染症・呼吸器・消化器内科学講座（第一内科）

ページ範囲：P.733 - P.736

Case
「胸部CT検診で肺結節影を指摘されたのですが……」
患者：76歳，男性．
既往歴：高血圧・不整脈で近医通院中．
喫煙歴：20〜40歳，20本/日．
職業歴：元教師．アスベスト曝露歴・粉塵吸入歴なし．
主訴：検診異常．胸部CT検診にて，右肺上葉に肺結節影（右肺上葉に，径13mm大で内部均一な，すりガラス状結節影）（図1A）を指摘され，外来を受診した．呼吸器自覚症状は乏しく，全身状態良好である．肺結節影をどのように判定し，今後の方針を立てたらよいであろうか？

参考文献

1）The National Lung Screening Trial Research Team, et al：Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med 365（5）: 395-409, 2011.

2）丸山雄一郎：肺癌集団検診の現状と問題点．画像診断 33（5）: 460-471, 2013.

3）日本CT検診学会肺がん診断基準部会（編）：低線量CTによる肺がん検診の肺結節の判定基準と経過観察の考え方 第3版．2012. http://www.jscts.org/jp/（2015年7月13日現在）

4）Travis WD, et al：International Association for the Study of Lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society international multidisciplinary classification of lung adenocarcinoma. J Thorac Oncol 6（2）: 244-285, 2011.