総合診療25巻8号

2015年08月発行

特集 健診データで困ったら─こんな検査結果を持ってこられたら 【各論】

3．腹部エコーに異常所見があったら

著者： 小川眞広¹²

所属機関： ¹日本大学病院　消化器内科 ²日本大学病院　超音波室

ページ範囲：P.737 - P.741

Case
健診の超音波検査で発見された高分化型肝細胞癌の1例
症例：61歳，男性．
家族歴：特記事項なし．
現病歴：これまで勤め先の健診では，γ-GTP（GGT）の軽度上昇の他は，大きな異常は指摘されていなかった．飲酒家でもあり年々増加しているわけでもないので，精密検査は行っていなかった．
　今年，定年後のため人間ドックを受診し，初めて超音波検査を施行したところ，10mmの高エコー腫瘤を指摘され，精査目的で紹介となった．造影CTなどでは明らかな腫瘍濃染像を呈さなかったが，精密検査の結果「C型慢性肝炎」および「肝細胞癌」の診断となる．手術を施行したところ，高分化型の肝細胞癌であった．その後，抗ウイルス療法を施行し，C型肝炎ウイルスも陰性化となり，現在に至っている．

参考文献

1）日本医学放射線学会，他（編）：肝海綿状血管腫の画像診断ガイドライン 2007年版．2007． http://www.radiology.jp/content/files/409.pdf

2）日本超音波医学会用語・診断基準委員会，他：肝腫瘤の超音波診断基準．Jpn JMed Ultrasonics 39（3）：317-326, 2012． https://www.jsum.or.jp/committee/diagnostic/pdf/39-3.pdf

3）日本人間ドック学会画像検査判定ガイドライン作成委員会，他：腹部超音波健診判定マニュアル．2014． http://www.ningen-dock.jp/wp/common/data/other/inspection/m_ultrasound_exam2.pdf

4）小川眞広：腹部エコーを視て・診る──Bモードから造影モードまで 実践編．永井書店，2003．