総合診療25巻8号

2015年08月発行

特集 健診データで困ったら─こんな検査結果を持ってこられたら 【各論】

5．腫瘍マーカーが高かったら

著者： 末廣寛¹ 松本俊彦¹ 山﨑隆弘¹

所属機関： ¹山口大学大学院医学系研究科 臨床検査・腫瘍学分野

ページ範囲：P.748 - P.751

Case
CA125一過性異常高値を示した1例
患者：30歳台，女性．
経過：健診でCA125が1,000U/μl以上を示したため，入院のうえ精査となった．生来健康で，特に自覚症状はないとのことであった．悪性腫瘍を疑い，さまざまな検査を行ったが何も異常はなく，原因を突き止めることができなかった．CA125の推移をみるため再検査したところ，基準値内であった．結局，「異常なし」ということで退院となった．
　初回検査時の高値はいったい何だったのだろうと，20数年前の出来事ではあるが，今でも不思議に思う．腫瘍マーカーは1回だけの検査で判定するのではなく，必ず推移を追っていく必要があるものと痛感した症例であった．また，初回検査時の“検体間違い”の可能性も考慮して，検査センターに問い合わせるべきであったと今でも思う．

参考文献

1）中村哲也，他：婦人科疾患におけるCA125値の検討．岡山医学会雑誌 98（9-10）：819-826, 1986.

2）Medical Practice編集委員会，他（編）：臨床検査ガイド 2015年改訂版．文光堂，2015．

3）日本臨床腫瘍学会（編）：新臨床腫瘍学 改訂3版，南江堂，2012．

4）矢冨　裕（編）：これだけは知っておきたい検査のポイント 第9集．medicina 52（4），2015．

5）水口弘司，他：子宮内膜症におけるCA125．産婦人科の実際 45（10）：1363-1369，1996．

6）日本肝癌研究会追跡調査委員会：第18回全国原発性肝癌追跡調査報告（2004〜2005）．肝臓 51（8）：460-484，2010．

7）高久史麿（監）：臨床検査データブック2011-2012．医学書院，2011．

8）Catalona WJ, et al : Comparison of prostate specific antigen concentration versus prostate specific antigen density in the early detection of prostate cancer；receiver operating characteristic curves. J Urol 152（6）: 2031-2036, 1994.