総合診療25巻9号

2015年09月発行

特集 診断ピットフォール10選─こんな疾患，見逃していませんか？ 【各論❶】

「なんで俺はここにいるんだ？」と繰り返す男性

著者： 佐藤泰吾¹

所属機関： ¹諏訪中央病院内科総合診療部

ページ範囲：P.817 - P.820

Case : 診断は何か？
患者：60歳，男性．
主訴：様子がおかしい．
既往歴：特記すべき既往歴なし．
現病歴および身体所見：受診当日，妻が仕事に送り出すまではいつも通りの様子であった．仕事から帰宅したのち，不安な様子で繰り返し「なんで俺はここにいるのか？　何をしているのか？」と妻に尋ねていた．“様子がおかしい”と思った妻が，本人を連れて救急外来へ．受診時，患者のバイタルサインに問題はなかったが，とても不安な様子であった．繰り返し「なぜ俺はここにいるのか？　あなたは誰なのか？」と医師に尋ねていた．受診前日の夕方に，友人と出会ったことまでは覚えているが，その後の記憶がはっきりしなかった．それ以外に神経学的所見には問題がなかった．
　このようなエピソードの経験は，患者にとって初めてである．

参考文献

1）Thorsten Bartsch, et al : Transient global amnesia ; functional anatomy and clinical implications. Lancet Neurol 9 : 205-214, 2010.

2）Peggy Quinette, et al : What does transient global amnesia really mean? Review of the literature and thorough study of 142 cases. Brain 129 : 1640-1658, 2006.

3）Hodges JR, et al : Syndromes of transient amnesia ; towards a classification. A study of 153 cases. J Neurol Neurosurg Psychiatry 53 : 834-843, 1990.

4）Thorsten Bartsch, et al : Transient amnesic syndromes. Nature Reviews Neurology 9 : 86-97, 2013.

5）Butler CR, et al : The syndrome of transient epileptic amnesia. Ann Neurol 61 : 587-598, 2007.