総合診療25巻9号

2015年09月発行

みるトレ

Case 92

著者： 忽那賢志¹

所属機関： ¹国立国際医療研究センター感染症内科・国際感染症センター

ページ範囲：P.865 - P.866

Case 92
患者：30代，男性．ソロモン諸島出身．
主訴：発熱，全身倦怠感．
現病歴：10年前から日本に居住している．約1カ月前から3週間ソロモン諸島に帰国し，実家に滞在していた．ソロモン諸島から日本に帰国後3日目から39℃の発熱，鼻汁，咳嗽，結膜充血が出現した．翌日には眼脂・羞明が著明となり，倦怠感が増強してきたため近医を受診し，精査加療目的のため当院に紹介となった．
既往歴：特記事項なし．
予防接種歴：不明（接種記録なし）．
sick contact：帰省時に発熱している親戚がいたという．
ROS（＋）：発熱，鼻汁，咳嗽，全身倦怠感，眼脂，羞明．
ROS（-）：下痢，嘔気・嘔吐，腹痛，排尿時痛，腰痛．
身体所見：血圧122/74mmHg，脈拍数102回/分，体温39.4℃，呼吸数16回/分．
眼球結膜の充血と眼脂（図1），頰粘膜の臼歯対面に白色の小斑点を認める（図2）．
呼吸音異常なし．四肢に明らかな皮疹を認めない．

参考文献

1）Kutsuna S, et al : Rubella rash. N Engl J Med 369（6）: 558, 2013.

2）Gerald L, et al : Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 7ed. pp2229-2236, Churchill Livingstone, Philadelphia, 2010.