総合診療26巻11号

2016年11月発行

特集 続・しびれるんです！ 【限局した部位のしびれ─単神経炎を中心に】

足がしびれます・2

著者： 太田英之¹

所属機関： ¹名古屋掖済会病院 整形外科・リウマチ科

ページ範囲：P.910 - P.914

Case
しびれの領域が限られている下肢のしびれ
患者：54歳，女性．
現病歴：20年前より両足関節内果遠位に腫瘤を自覚．数カ月前より，誘因なく局所の圧痛と左第1趾〜足底に知覚障害を自覚し，近医を受診した．X線上，足関節内側に骨性隆起を認めたため，「外骨腫」の診断で当院紹介となった．X線，CT冠状断，3D-CTの画像および身体所見より，「距骨踵骨癒合症による足根管症候群」と診断．当院初診から3カ月後に，骨癒合部切除および内側足底神経剝離術を施行した．軽微な知覚障害のみ残存したが，Tinel-like sign（神経障害部を叩打刺激すると遠位に放散痛が走る）は術後5カ月で消失した．

参考文献

1）高岸勝繁：特集/しびれるんです！─知っておくべきシビレル疾患［限局した部位のしびれ単神経炎を中心に］足がしびれます．総合診療 26（5）: 384-391, 2016.

2）藤井克之（総監訳・編集）：キャンベル整形外科手術書（原著第10版）8巻．p.56, 59，エルゼビア・ジャパン，2015.

3）Wagner FW : The dysvascular foot ; a system for diagnosis and treatment. Foot Ankle 2（2）: 64-122, 1981.

4）Robinson DR : Pyriformis syndrome in relation to sciatic pain. Am J Surg 73（3）: 355-358, 1947.

5）藤井克之（総監訳・編集）：キャンベル整形外科手術書（原著第10版）8巻．p.60，エルゼビア・ジャパン，2015.

6）Godeiro-Júnior CO, et al : Peroneal nerve palsy due to compartment syndrome after facial plastic surgery. Arq Neuropsiquiatr 65（3B）: 826-829, 2007.

7）Ormeci T, et al : Tarsal tunnel syndrome masked by painful diabetic polyneuropathy. Int J Surg Case Rep 15 : 103-106, 2015.

8）黒川紘，他：【絞扼性神経障害】Morton病．Orthopaedics 22（13）: 65-69, 2009.