総合診療26巻12号

2016年12月発行

特集 これでパッチリ！ 眼の健康問題 【症状別トリアージ】

「目が痛いです」「しょぼつきます」「違和感があります」

著者： 堤雅幸¹ 北市伸義¹

所属機関： ¹北海道医療大学個体差医療科学センター 眼科学系

ページ範囲：P.991 - P.996

「眼痛」の問診・身体診察
■キーワードを聞き出す
　「眼痛」を呈する疾患は多数存在するが，その痛みが生じている部位は必ずしも眼球とは限らない^1）．実際には，眼瞼，皮膚，涙嚢，眼窩，副鼻腔，神経，歯など，眼周囲組織の可能性もある．逆に，眼病変でありながら眼外症状を強く訴えることもある．
　したがって，よく問診して理論的に絞り込んでいくことが重要である．特に，眼科を専門としない医師が，眼痛を訴える患者に遭遇した時は，表1に示すような「キーワード」を聞き出すとよく，眼科受診を考える参考にしていただきたい．

参考文献

1）北市伸義，他：眼科領域の痛みの鑑別と治療．痛みと臨床 6（4）：361-366, 2006. ＜眼科領域の「痛み」について書かれている＞

2）北市伸義：アデノウイルス角結膜炎の診断と対策の実際．日本の眼科 87（6）：736-740, 2016. ＜アデノウイルス角結膜炎の症状・診断・対策について書かれている＞

3）北市伸義，他：目．田原卓浩（編）：小児科医の役割と実践──ジェネラリストのプロになる，総合小児医療カンパニア．pp150-155，中山書店，2013. ＜コンタクトレンズによる角膜障害，感染性眼疾患などについて書かれている＞