総合診療26巻2号

2016年02月発行

特集 フィジカル改革宣言！ ──診断からフォローアップまで 【部位別極意！何を意識して診ているか？】

—頭頸部—頸動脈だけでなく，頸静脈もリスペクトしましょう

著者： 徳田安春¹

所属機関： ¹地域医療機能推進機構（JCHO）本部

ページ範囲：P.112 - P.116

Case
亜急性甲状腺炎による発熱を認めた一例
患者：40歳台，女性．
現病歴：3週間前より，発熱あり．近医受診し，白血球数（WBC）は正常，CRP（C反応性蛋白）は軽度低下で経過観察されるも，軽快しないため紹介となる．当院受診時の脈拍数100回/分と，頻脈あり．両手の振戦あり．頸部診察で，甲状腺の軽度腫大と圧痛を認める．
診断：亜急性甲状腺炎．
経過と治療：検査で，赤沈亢進と甲状腺機能亢進所見あり．プレドニゾロンとプロプラノロールの内服を開始し，症状軽快した．

参考文献

1）Tokuda Y, et al：Assessing the validity of a model to identify patients for lymph node biopsy. Medicine（Baltimore） 82（6）: 414-418, 2003．

2）Tokuda Y, et al：Physical diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease. Internal Medicine 46（28）: 1885-1891, 2007.