総合診療26巻2号

2016年02月発行

みるトレ

Case 97

著者： 笠原敬¹ 今井雄一郎¹ 上田順宏²

所属機関： ¹奈良県立医科大学 感染症センター ²奈良県立医科大学 口腔外科

ページ範囲：P.169 - P.170

Case 97
患者：24歳，女性．
主訴：発熱，咽頭痛，歯肉痛，舌痛．
既往歴：特記事項なし．
現病歴：4日前から悪寒・倦怠感を自覚し，3日前から咽頭痛と口内炎を自覚した．2日前には39℃台の発熱を認めたため近医を受診し，アセトアミノフェンとクラリスロマイシンを処方された．その後も症状が改善せず，当院受診当日には食事・飲水も困難となったため当院外来を受診し，入院となった．
身体所見：体温38.8℃．頸部リンパ節腫脹あり．
　口腔内に歯肉の腫脹および出血と，口唇の水疱を認めた（図1）．
検査：WBC 10,400 /μl（Neut 83.2%，Lym 7.2%，Mono 9.1%）
　Hb 12.5g/dl　Plt 22.5万/μl　CRP　9.3mg/dl
　AST　19IU/l　ALT　17IU/l　γ-GTP 17IU/l　BUN 9mg/dl　Cr 0.58mg/dl
　Na 136mEq/l　K　3.5mEq/l
　単純ヘルペスIgM 0.38（陰性）　単純ヘルペスIgG<2.0（陰性）

参考文献

1）McMillan JA, et al : Pharyngitis associated with herpes simplex virus in college students. Pediatr Infect Dis J 12（4）: 280-284, 1993.