総合診療26巻3号

2016年03月発行

What's your diagnosis?[159]

青いゾウに遭遇!?

著者： 平島修¹

所属機関： ¹徳洲会奄美ブロック総合診療研修センター

ページ範囲：P.193 - P.195

病歴
患者：生来健康の32歳，女性．
主訴：ふらつき，顔色が悪い．
現病歴：来院当日11時ごろ起床．嘔気・ふらつきがあり，再度寝て過ごしていた．12時頃排便と1度の嘔吐．ふらついて倒れ，母親が呼びかけた際，意識がもうろうとしており，数十秒後に意識は戻ったが，顔色が悪かった．病院受診を嫌がり横になっていたが，14時になっても顔色が悪く，母親に連れられて当院受診．
陰性所見：発熱，頭痛，咳，痰，呼吸困難感，下痢，麻痺，しびれ．
常用薬：なし．
生活歴：飲酒なし，喫煙なし．仕事；惣菜屋で準備・販売などの勤務．

参考文献

1）Ash-Bernal R, et al : Acqired methemoglobinemia ; a retrospective series of 138 cases at 2 teaching hospitals. Medicine Baltimore 83（5）: 265-273, 2004.

2）Whelan JF : Methemoglobin as a cause of cyanosis. Can Med Assoc J 130（10）: 1260, 1984.

3）Barker SJ, et al : Effects of methemoglobinemia on pulse oximetry and mixed venous oximetry. Anesthesiology 70（1）: 112-117, 1989.