総合診療26巻4号

2016年04月発行

特集 ケースとクイズで総ざらい！ 街場の2型糖尿病治療 【街場のケース＆クイズ】

生活指導のみで治療できるケース

著者： 香月彰夫¹ 秋山瞳¹

所属機関： ¹佐賀県医療生協 神野診療所

ページ範囲：P.292 - P.296

Case ❶
健診で糖尿病を指摘された一例
患者：55歳，男性．
身長160cm・体重68kg，BMI 26.6．
現病歴：1カ月前の健診の結果を持って受診した．結果表には，空腹時血糖145mg/dl，HbA1c 7.2％，尿検査は糖（1＋），蛋白（-）と記載されていた．
　1年前の記録では，体重66kg，空腹時血糖115mg/dl，HbA1c 6.5％であった．

参考文献

1）科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン策定に関する委員会：糖尿病治療の目標と指針．日本糖尿病学会（編）：科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン 2013．南江堂，pp21-28，2013．

2）高橋友乃，他：低インスリン食，低炭水化物ダイエット．内科 115（4）：563-566, 2015．

3）Noto H, et al : Low-carbohydrate diets and all-cause mortality ; a systematic review and meta-analysis of observational studies. PLoS ONE 8（1）: e55030, 2013．

4）American Diabetes Association : Standards of medical care in diabetes─2015. Diabetes Care 38（S1）: 21-25, 2015．

5）大橋健：「形」からはじめるエンパワーメント．糖尿病診療マスター 7（5）: 441-445, 2009．

6）前掲文献1：食事療法．pp31-37