総合診療26巻4号

2016年04月発行

特集 ケースとクイズで総ざらい！ 街場の2型糖尿病治療 【街場のケース＆クイズ】

糖尿病網膜症がある場合の血糖コントロールの留意点─眼科との連携も

著者： 大野隆一郎¹

所属機関： ¹東京北医療センター

ページ範囲：P.320 - P.325

Case
視力低下を主訴として糖尿病が発覚した一例
患者：54歳，女性．両眼の視力低下が進行したため，近医眼科を受診．白内障の進行を認め，手術目的で当科を紹介受診．以前から健診で血糖値が高いとの指摘があったが，内科で精査した経歴なし．家族歴に糖尿病あり（父）．
所見：視力右0.01（矯正不能）・左0.2（矯正不能）．両眼ともに進行した白内障と黄斑浮腫を伴う「増殖前糖尿病網膜症」．随時血糖270mg/dl，HbA1c 11.7％．
　仕事をもっているため，視力低下が支障になっている．「早めに何とかしてほしい」．

参考文献

1）Yau Jw, et al ; Meta-Analysis for Eye Disease（META-EYE）Study Group : Global prevarence and major risk factors of diabetic retinopathy. Diabetes Care 35（3）: 558-564, 2012.

2）The Diabetes Contorol and Complications Trial（DCCT）Research Group : Early worsening of diabetic retinopathy in the Diabetes Control and Complications Trial. Arch Ophthalmology 116（7）: 874-886, 1998.

3）安田美穂，他：糖尿病網膜症の診断と治療に関する最近の知見─久山町研究と糖尿病網膜症．糖尿病合併症 23（2）: 144-146, 2008．

4）Kawasaki R, et al ; Japan Diabetes Complications Study Group : Incidence and progression of diabetic retinopathy in Japanese adults with type 2 diabetes ; 8 year follow-up study of the Japan Diabetes Complication Study（JDCS）. Diabetologia 54（9）: 2288-2294, 2011.