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文献詳細

雑誌文献

総合診療26巻4号

2016年04月発行

文献概要

特集 ケースとクイズで総ざらい! 街場の2型糖尿病治療 【街場のケース&クイズ】

3大合併症以外に注意すべき合併症

著者: 渡邉隆将12

所属機関: 1医療福祉生協連家庭医療学開発センター 2北足立生協診療所

ページ範囲:P.330 - P.333

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Case
定年退職を迎えたコントロール不良の2型糖尿病の一例
患者:70歳,男性.2型糖尿病で定期通院中.妻と2人暮らし.
所見:BMI 27kg/m2.随時血糖160mg/dl,HbA1c 8.2%.
現病歴:運送会社に勤務していたが,60歳で定年退職している.食事は専業主婦である妻がつくったものを食べているが,間食が多いため,これまでHbA1cは9%程度で推移しており,良好とは言えない.
 本日は,いつもと違い妻同伴で来院した.妻からは「最近何を聞いても答えが曖昧で,認知症が心配なのだが大丈夫だろうか」と質問を受けた.
処方:メトホルミン1,000mg分2,1日1回のインスリン療法(インスリングラルギン 20単位).
合併症:増殖前網膜症,糖尿病腎症3B期.糖尿病神経障害なし.

参考文献

1)Ali S, et al : The prevalence of co-morbid depression in adults with Type 2 diabetes ; a systematic review and meta-analysis. Diabet Med 23(11): 1165-1173, 2006.
2)Arroll B, et al : Screening for depression in primary care with two verbally asked questions ; cross sectional study. BMJ 327(7424): 1144-1146, 2003.
3)Nishimura F, et al : Negative effects of chronic inflammatory periodontal disease on diabetes mellitus. J Int Acad Periodontol 2(2): 49-55, 2000.
4)Khader YS, et al : Periodontal status of diabetics compared with nondiabetics ; a meta-analysis. J Diabetes Complications 20(1): 59-68, 2006.
5)Saito T, et al : The severity of periodontal disease is associated with the development of glucose intolerance in non-diabetics ; the Hisayama study. J Dent Res 83(6): 485-490, 2004.
6)Teeuw WJ, et al : Effect of periodontal treatment on glycemic control of diabetic patients ; a systematic review and meta-analysis. Diabetes Care 33(2): 421-427, 2010.
7)Inoue M, et al : Diabetes mellitus and the risk of cancer ; results from a large-scale population-based cohort study in Japan. Arch Intern Med 166(17): 1871-1877, 2006.
8)Ohara T, et al : Glucose tolerance status and risk of dementia in the community ; the Hisayama study. Neurology 77(12): 1126-1134, 2011.
9)World Health Organization:Age-friendly Primary Health Care Centres Toolkit. 2008. http://www.who.int/ageing/publications/AF_PHC_Centretoolkit.pdf(2016年3月7日現在)
10)WHO(編著),日本医療福祉生協連合会医療部会 家庭医療学開発センター(訳):高齢者にやさしい診療所ツールキット.萌文社.2009

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:2188-806X

印刷版ISSN:2188-8051

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