総合診療26巻5号

2016年05月発行

特集 しびれるんです！─知っておくべきシビレル疾患 【多発神経炎の鑑別診断】

多発神経炎はどのように鑑別を行えばよいのか？

著者： 上田剛士¹

所属機関： ¹洛和会丸太町病院 救急・総合診療科

ページ範囲：P.393 - P.396

Case
患者：37歳，女性．
現病歴：10日前から両手足のしびれが出現した．7日前から両下肢の筋力低下を自覚し，階段が昇りづらくなった．疲労が原因と考え数日間仕事を休んだが，両上肢にも力が入りづらくなった．徐々に脱力が進行するため，救急車で来院した．
　筋力は四肢左右差なく，MMT 3〜4程度．近位筋も遠位筋も同程度障害されている．他覚的には感覚障害はない．腱反射消失．

参考文献

1）Burns TM, et al : The evaluation of polyneuropathies. Neurology 76（7 Suppl 2）: S6-13, 2011.

2）Partanen J, et al : Natural history of peripheral neuropathy in patients with non-insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 333（2）: 89-94, 1995.

3）Sumner CJ, et al : M. The spectrum of neuropathy in diabetes and impaired glucose tolerance. Neurology 60（1）: 108-111, 2003.

4）Lin K.P, et al : Generalized neuropathy in Taiwan ; an etiologic survey. Neuroepidemiology 12（5）: 257-261, 1993.

5）England JD, et al : Practice Parameter ; evaluation of distal symmetric polyneuropathy ; role of laboratory and genetic testing（an evidence-based review）. Report of the American Academy of Neurology, American Association of Neuromuscular and Electrodiagnostic Medicine, and Am Neurology 72（2）: 185-192, 2009.

6）Lozeron P, et al : Symptomatic diabetic and non-diabetic neuropathies in a series of 100 diabetic patients. J Neurol 249（5）: 569-575, 2002.

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8）England JD, et al : Peripheral neuropathy. Lancet 363（9427）: 2151-2161, 2004.

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