総合診療26巻6号

2016年06月発行

臨床の勘と画像診断力を鍛える　コレクション呼吸器疾患[50]

呼吸困難，右側胸腹部痛を主訴とし，救急車で来院した72歳女性

著者： 藤田次郎¹ 宮城征四郎²

所属機関： ¹琉球大学医学部附属病院 ²群星沖縄臨床研修センター

ページ範囲：P.534 - P.542

本連載では，沖縄県臨床呼吸器同好会の症例検討会をもとに，実況中継形式で読者のみなさんに呼吸器内科疾患を診る際のポイントとアプローチ方法を伝授したいと思います．宮城征四郎先生の豊富な臨床経験に基づいたコメントに注目しながら読み進めてください．画像診断のポイントと文献学的考察も押さえています．それでは早速始めましょう．今月のテーマは，呼吸困難，右側胸腹部痛を主訴とし，救急車で来院した72歳女性に対するアプローチです．

参考文献

1）Fujita J, et al : Mechanism of formation of the orange-colored sputum in pneumonia caused by Legionella pneumophila. Intern Med 46 : 1931-1934, 2007.

2）金本幸司，他：アシネトバクターによる重症市中肺炎の1例．日呼吸会誌 41（11）: 817-821, 2003.

3）小清水直樹，他：急激な経過をたどったAcinetobacter baumanniiによる市中肺炎の1剖検例．感染症誌 83 : 392-397, 2009.

4）田中満実子，他：Acinectobacter baumanniiによる重症肺炎の1例．日呼吸器会誌 49（10）: 760-764, 2011.

5）岩崎龍郎：改訂　結核の病理．日経印刷，pp52-55, 1997.

6）Webb WR : Thin-section CT of the secondary pulmonary lobule ; anatomy and the image─the 2004 Fleischner lecture. Radiology 239（2）: 322-338, 2006.

7）藤田次郎，他：胸部単純写真による肺炎，および抗酸菌感染症の画像診断．沖縄医報 43 : 338-347, 2007.

8）Dexter C, et al : Community-acquired Acinetobacter baumannii ; clinical characteristics, epidemiology and pathogenesis. Expert Rev Anti Infect Ther 13（5）: 567-573, 2015.