総合診療26巻7号

2016年07月発行

特集 感染症ケアバンドル・チェックリスト 【感染症予防バンドル・チェックリスト】

尿道カテーテル関連尿路感染症（CAUTI）の予防

著者： 栗山明¹

所属機関： ¹倉敷中央病院 総合診療科

ページ範囲：P.579 - P.582

尿道カテーテル関連尿路感染症（G1）
　入院患者の15〜25％が，一時的に尿道カテーテルを留置される．尿道カテーテルに関連して発症する尿路感染症は，尿道カテーテル関連尿路感染症（CAUTI：catheter-associated urinary tract infections）と呼ばれ，入院期間の延長，死亡率の増加や医療費の増加に関連する．CAUTIは入院後発症のUTI（尿路感染症）の大部分を占めるだけでなく，医療関連感染症の約30％を占める．
　私たちの医療行為のなかで使ったデバイスがCAUTI発症の原因になるため，CAUTIは医原性の要素がある．さらに，尿道カテーテルを留置する患者は侵襲的な処置を受けたり，重症であったりするため，そのような患者に与えるCAUTIの影響は甚大である．尿道カテーテルの適切な操作を行うだけでなく，必要な患者に尿道カテーテルを置く，不要な尿道カテーテルは抜く，という医療者の意識が大切である．

参考文献

1）Gould CV, et al : Guideline for prevention of catheter-associated urinary tract infections 2009. Infect Control Hosp Epidemiol 31（4）: 319-326, 2010.

2）Lo E, et al : Strategies to prevent catheter-associated urinary tract infections in acute care hospitals ; 2014 update. Infect Control Hosp Epidemiol 35（5）: 464-479, 2014.

3）Meddings J, et al : Reducing unnecessary urinary catheter use and other strategies to prevent catheter-associated urinary tract infection ; an integrative review. BMJ Qual Saf 23（4）: 277-289, 2014.

4）Meddings J, et al : Systematic review and meta-analysis ; reminder systems to reduce catheter-associated urinary tract infections and urinary catheter use in hospitalized patients. Clin Infect Dis 51（5）: 550-560, 2010.