総合診療26巻7号

2016年07月発行

臨床の勘と画像診断力を鍛える　コレクション呼吸器疾患[51]

胸部異常陰影を指摘され受診し労作時呼吸困難を伴っていた58歳男性

著者： 藤田次郎¹ 宮城征四郎²

所属機関： ¹琉球大学医学部附属病院 ²群星沖縄臨床研修センター

ページ範囲：P.616 - P.621

本連載では，沖縄県臨床呼吸器同好会の症例検討会をもとに，実況中継形式で読者のみなさんに呼吸器内科疾患を診る際のポイントとアプローチ方法を伝授したいと思います．宮城征四郎先生の豊富な臨床経験に基づいたコメントに注目しながら読み進めてください．画像診断のポイントと文献学的考察も押さえています．それでは早速始めましょう．今月のテーマは，胸部異常陰影を指摘され受診し労作時呼吸困難を伴っていた58歳男性に対するアプローチです．

参考文献

1）Inoue Y, et al : Characteristics of a large cohort of patients with autoimmune pulmonary alveolar proteinosis in Japan. Am J Respir Crit Care Med 177（7）: 752-762, 2008.

2）Hansell DM, et al : Fleischner Society ; glossary of terms for thoracic imaging. Radiology 246（3）: 697-722, 2008.

3）Rossi SE, et al : “Crazy-paving” pattern at thin-section CT of the lungs ; radiologic-pathologic overview. Radiographics 23（6）: 1509-1519, 2003.

4）Brenna C, et al : The molecular basis of pulmonary alveolar proteinosis. Clinical Immunology 135 : 223-235, 2010.

5）Carey B, et al : The molecular basis of pulmonary alveolar proteinosis. Clin Immunol 135（2）: 223-235, 2010.

6）Ben-Dov I, et al : Autoimmune pulmonary alveolar proteinosis ; clinical course and diagnostic criteria. Autoimmun Rev 13（4-5）: 513-517, 2014.