総合診療26巻8号

2016年08月発行

特集 The 初診外来 【初診の心得】

「初対面の患者さん」と信頼関係を築く第一歩

著者： 荒隆紀¹² 松井善典¹²

所属機関： ¹浅井東診療所 ²関西家庭医療学センター

ページ範囲：P.646 - P.650

Case
信頼関係の構築に失敗した事例
患者：12歳，男児．リトルリーグのピッチャー．
現病歴：地区予選を勝ち進み県大会出場を決めていたが，1カ月前からの肘の痛みで当院初診．診察で「野球肘」の診断となり，1カ月間の安静を依頼するとともに，できるだけ励まして，またスポーツに戻れるように応援した．
　しかし，2週間後の再診予約をとったが姿を見せず……．気になって看護師から母親に電話したところ，どうしても投げたいので，「しばらくしたら投げてもいいよ」と言ってくれた医療機関で通院中とのこと．ただ，現在も投球そのものは制限され，安静指示が続いているという．

参考文献

1）尾藤誠司：新たな患者-医療者関係の中での医療者の役割．京府医大誌 120（6）: 403-409, 2011.

2）Neighbour R（著）／草場鉄周（監訳）：Inner Consultation──内なる診療．カイ書林，2014.

3）Frankel RM, et al : Getting the most out of the clinical encounter ; the four habits model. J Med Pract Manage 16（4）: 184-191, 2001.

4）Smith RC（著）／山本和利（監訳）：エビデンスに基づいた患者中心の医療面接．診断と治療社，2003.

5）Stuart MR（著）／玉田太郎（監訳）：15分間の問診技法──日常診療に活かすサイコセラピー．医学書院，2001.

6）Thom DH : Physician behaviors that predict patient trust. J Fam Pract 50（4）: 323-328, 2001.