総合診療26巻9号

2016年09月発行

What's your diagnosis?[165]

樹に交われば痛くなる

著者： 横江正道¹ 吉見祐輔¹ 末松篤樹¹ 宮川慶¹ 渡邉剛史¹ 笹島沙知子¹ 野口善令¹

所属機関： ¹名古屋第二赤十字病院 総合内科

ページ範囲：P.720 - P.723

病歴
患者：64歳，男性，消防士．ADL自立，独居．
主訴：発熱，下痢．
現病歴：10年前くらいから軟便・水様便がよく出るようになった．2年前からは水様便の頻度が増加し，ほぼ毎日出るようになった．時おり37℃台前半の微熱が出現することもあった．5カ月前に下痢に加えてひどい腹痛があり，かかりつけ医を受診し，腹部骨盤部造影CT，上部・下部消化管内視鏡検査を施行されるも，小腸浮腫と大腸憩室多発の指摘のみであった．その後も腹痛・下痢・微熱が持続しており，当科受診となった．
嗜好品：喫煙・飲酒ともになし．
渡航歴：なし．
結核曝露歴：なし．
家族歴：父は心筋梗塞，母は多発性のう胞腎．
既往歴：多発性のう胞腎（9年前から血液透析導入），高血圧，痛風．
内服薬：メサラジン，ファモチジン，沈降炭酸カルシウム，アロプリノール，アーガメイト^Ⓡ．

参考文献

1）山木万里郎：血液透析患者にみられたイオン交換樹脂製剤による腸炎の1例．透析会誌41：207-212，2008． ＜本症例に類似した症例報告＞

2）市川　健，他：ポリスチレンスルホン酸カルシウム（CPS）による回腸狭窄をきたした1例．臨床外科71（2）：241-245，2016． ＜本症例に類似した症例報告＞

3）Trottier V, et al : Ileocolic perforation secondary to sodium polystyrene sulfonate in sorbitol use ; a case report. Can J Gastroenterol 23（10） : 689-690, 2009.