総合診療26巻9号

2016年09月発行

臨床の勘と画像診断力を鍛える　コレクション呼吸器疾患[53]

血痰と左背部痛を主訴に紹介された58歳男性

著者： 藤田次郎¹ 宮城征四郎²

所属機関： ¹琉球大学医学部附属病院 ²群星沖縄臨床研修センター

ページ範囲：P.776 - P.782

本連載では，沖縄県臨床呼吸器同好会の症例検討会をもとに，実況中継形式で読者のみなさんに呼吸器内科疾患を診る際のポイントとアプローチ方法を伝授したいと思います．宮城征四郎先生の豊富な臨床経験に基づいたコメントに注目しながら読み進めてください．画像診断のポイントと文献学的考察も押さえています．それでは早速始めましょう．今月のテーマは，血痰と左背部痛を主訴とした58歳男性に対するアプローチです．

参考文献

1）富田康裕，他：カテーテルアブレーション後に併発した肺静脈閉塞によるうっ血性肺梗塞症の1例．日呼吸誌 3（1） : 84-88, 2014.

2）Lu HW, et al : Pulmonary Vein Stenosis Complicating Radiofrequency Catheter Ablation ; Five Case Reports and Literature Review. Medicine（Baltimore）94（34） : e1346, 2015.

3）Saad EB, et al : Pulmonary vein stenosis after radiofrequency ablation of atrial fibrillation ; functional characterization, evolution, and influence of the ablation strategy. Circulation 108（25） : 3102-3107, 2003.

4）Cappato R, et al : Worldwide survey on the methods, efficacy, and safety of catheter ablation for human atrial fibrillation. Circulation 111（9） : 1100-1105, 2005.

5）Saad EB, et al : Pulmonary vein stenosis after catheter ablation of atrial fibrillation ; emergence of a new clinical syndrome. Ann Intern Med 138（8） : 634-638, 2003.

6）Packer DL, et al : Clinical presentation, investigation, and management of pulmonary vein stenosis complicating ablation for atrial fibrillation. Circulation 111（5） : 546-554, 2005.

7）渡辺尚宏，他：心房細動に対するカテーテルアブレーション後に生じた肺静脈狭窄症の1例．気管支学34（5） : 468-472, 2012.