総合診療27巻1号

2017年01月発行

巻頭緊急企画 明日はどっちだ？「総合診療専門医」

荒涼とした大地に芽は出るのか。それでも、耕し種をまこう。

著者： 山田哲也¹

所属機関： ¹岩手県立中部病院 総合診療科

ページ範囲：P.13 - P.13

東北の総合診療医育成をとりまく環境は厳しい。当地岩手県は、北海道に次ぐ広さ（四国と同等）で、人口当たりの医師数は全国でも最低レベルだ。人口が分散しており、集約化も難しい。医療圏をまたぐには1〜2時間以上かかるため、緊急手術が必要な大動脈解離・重症多発外傷・重症熱傷など以外は、それぞれの医療圏でほとんど完結させる必要がある。そのため、外科やメジャー内科など救命のための診療科の各医療圏への配置は必須だが、それでさえ常にギリギリ。基幹病院であっても救急専任の医師は望むべくもなく、マイナー科は不足があって当たり前。どの医師も全科救急の当番を課せられる。当然、専門各科の疲労と不満は大きく、常に医療崩壊の一歩手前だ。