総合診療27巻10号

2017年10月発行

特集 めまいがするんです！─特別付録Web動画付 【コラム めまい小咄】

❶それ、本当に突発性難聴？！

著者： 高岸勝繁¹

所属機関： ¹京都岡本記念病院総合診療科

ページ範囲：P.1345 - P.1346

　「突発性難聴」は、原因不明の急性発症の感音性難聴で、内科医としては時間外外来や救急外来で診察することが多いと思います。疾患の特徴をまとめると、以下のようになります^1）。
❶難聴は、3つ以上の周波数で閾値が上昇（30dB以上）。
❷発症は、通常72時間以内に増悪する経過となる。
❸大半が片側性で、両側性は5％のみ。
❹好発年齢は40〜50歳台、性差はない。
❺28〜57％で、一過性の前庭症状を伴う。
❻他に、難聴をきたす疾患が除外される。

参考文献

1）Schreiber BE, et al : Sudden sensorineural hearing loss. Lancet 375（9721）: 1203-1211, 2010. PMID 20362815

2）Stachler RJ, et al : Clinical practice guideline ; sudden hearing loss. Otolaryngol Head Neck Surg 146（3 suppl）: S1-S35, 2012. PMID 22383545

3）Jeong KH, et al : Abnormal magnetic resonance imaging findings in patients with sudden sensorineural hearing loss ; vestibular schwannoma as the most common cause of MRI abnormality. Medicine（Baltimore） 95（17）: e3557, 2016. PMID 27124066

4）Aarnisalo AA, et al : Magnetic resonance imaging findings in the auditory pathway of patients with sudden deafenss. Otol Neurotol 25（3）: 245-249, 2004. PMID 15129100

5）Daniels RL, et al : Causes of unilateral sensorineural hearing loss screened by high-resolution fast spin echo magnetic resonance imaging ; review of 1,070 consecutive cases. Am J Otol 21（2）: 173-180, 2000. PMID 10733180

6）Lee JD, et al : Vestibular schwannoma in patients with sudden sensorineural hearing loss. Skull Base 21（2）: 75-78, 2011. PMID 22451804

7）Cadoni G, et al : Magnetic resonance imaging findings in sudden sensorineural hearing loss. J Otolaryngol 35（5）: 310-316, 2006. PMID 17049147

8）Lin C, et al : The clinical characteristics and treatment for sudden sensorineural hearing loss with vestibular schwannoma. Eur Arch Otorhinolaryngol 272（4）: 839-842, 2015. PMID 24452772