総合診療27巻11号

2017年11月発行

特集 今そこにある、ファミリー・バイオレンス｜Violence and Health 【スペシャル・アーティクル】

医療現場・職場における「ハラスメント」—医療者↔患者・家族、医療者↔医療者

著者： 保坂隆¹²³

所属機関： ¹保坂サイコオンコロジー・クリニック ²聖路加国際病院 ³聖路加国際大学

ページ範囲：P.1523 - P.1528

Case
職場のストレスで「うつ病」になった一例
患者：38歳、女性。医事課職員。
家族歴：特記すべきことなし。
現病歴：1年前に転職して、病院の医事課に勤務し始めた。やっと仕事を覚えて自信も出始めた半年前より、「院外の研修会に参加するように」と強く上司から言われるようになった。また、上司が不在になる時には、その代行を任されることが多くなり、そのストレスもあり不眠になった。そのうち、複数名で担当していた業務を1人で担当させられるようになった頃には、「同僚や先輩たちからのいじめじゃないか」と気づくようになった。仕事にも行きたくなくなり、メンタルヘルス科を受診した。「うつ病」と診断され、抗うつ薬の治療を開始するとともに、3カ月間の自宅静養が必要であるという診断書を提出した。

参考文献

1）保坂隆：ハラスメントと職場のメンタルヘルス．保健の科学 57（5）: 292-296, 2015.

2）小松秀樹：医療崩壊─「立ち去り型サボタージュ」とは何か．朝日新聞社，2006.

3）保坂隆：序にかえて．医学のあゆみ 227（2）: 87-88, 2008.

4）吉川徹，他：日本医師会による勤務医の健康支援プロジェクトがスタート．労働の科学 64（6）: 346-347, 2009.

5）勤務医の健康支援に関するプロジェクト委員会：勤務医の健康の現状と支援のあり方に関するアンケート調査報告書．日本医師会，2009． http://dl.med.or.jp/dl-med/teireikaiken/20090902_32.pdf

6）藤澤大介，他：日本語版自己記入式簡易抑うつ尺度（日本語版QIDS-SR）の開発．ストレス科学 25（1）: 43-52, 2010.

7）Wada K, et al.: Association of depression and suicidal ideation with unreasonable patient demands and complaints among Japanese physicians ; a national cross-sectional survey. Int J Behav Med 18（4）: 384-390, 2011. PMID 21125365

8）土屋繁裕：ストップ ザ ドクハラ─医者のハラスメントに患者はどうすべきか．扶桑社，2003.

9）職場における心理的負荷評価表の見直し等に関する検討会：職場における心理的負荷評価表の見直し等に関する検討会報告書．厚生労働省，2009. http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000011ncr-att/2r98520000011nvy.pdf

10）厚生労働省労働基準局長：心理的負荷に対する精神障害の認定基準について．2011． http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r9852000001z3zj-att/2r9852000001z43h.pdf

11）厚生労働省 労働基準局 補償課 職業病認定対策室：平成28年度「脳・心臓疾患と精神障害の労災補償状況」を公表．厚生労働省，2017． http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/0000168672.html

12）厚生労働省労働基準局労働条件政策課賃金時間室：職場のパワーハラスメントの予防・解決に向けた提言取りまとめ，2012. http://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r98520000025370.html