総合診療27巻12号

2017年12月発行

特集 小児診療“苦手”克服！！—劇的Before & After “匠”を目指すための9つのワザ

❾子育て世代の家族のケア

著者： 本郷舞依¹²

所属機関： ¹みちのく総合診療医学センター ²坂総合病院総合診療科

ページ範囲：P.1667 - P.1671

Case
子ども同伴で受診した感冒症状の女性
患者：32歳、女性。
現病歴：生後8カ月の娘とともに受診。患者は数日前から37℃台の微熱、鼻汁があり、湿性咳嗽がひどく、徐々に倦怠感も強くなった。今朝の体温は36℃台だったが受診。
　よくよく聞くと、娘は3日前から38℃台の発熱と下痢が少しあったが、特にいつもと変わりなかったので自宅で様子を見ていた。ただ、娘は夜泣きをするため、夜も授乳で頻繁に起こされ、睡眠不足が続いているという。今日には解熱したが少し機嫌が悪く、発疹も出てきて心配なので保育園は休ませたとのこと。患者は1カ月前に復職し、娘を保育園に預け始めたが、入園してから娘は発熱を繰り返し、しょっちゅう保育園から電話がかかってくるという。「仕事も家のことも、もう全部中途半端で…」と、患者本人は疲れきった様子で言う。

参考文献

1）山中龍宏，他：はじめよう臨床医にできる子育てサポート 21．医学書院，2002. 〈日常診療で可能な育児支援の方法が、具体的にわかりやすく記載されている〉

2）日本小児科学会，他（編）：心と体の健診ガイド-幼児編．日本小児医事出版社，2000. 〈具体的な問いかけが多く記載され、日常診療にも使いやすい〉

3）日本小児科学会，他（編）：心と体の健診ガイド-乳児編．日本小児医事出版社，2002. 〈各月齢での健診ポイントに加え、具体的な問いかけや説明例も多く記載され、使いやすい〉

4）Centers for Disease Control and Prevention : Adverse Childhood Experiences（ACEs）. 2016. https://www.cdc.gov/violenceprevention/acestudy/ 〈CDCにおけるACE研究の概要〉

5）Nadine Burke Harris : How childhood trauma affects health across a lifetime. TED MED, 2014. https://www.ted.com/talks/nadine_burke_harris_how_childhood_trauma_affects_health_across_a_lifetime

6）Public Health Agency of Canada：Nobody's Perfect. 1987. https://www.canada.ca/en/public-health/services/health-promotion/childhood-adolescence/parent/nobody-perfect.html 〈カナダ政府のHP〉

7）FRP Canada. 1997／向田久美子（訳）：Nobody's Perfect シリーズ 5 PARENTS／親．ドメス出版，2002. 〈0〜5歳の子どもをもつ親のための教育・支援プログラムのテキスト。カナダ保健省発行〉

8）カナダ・公衆衛生局／Nobody's Perfect Japan（監修），幾島幸子（訳）：子どもの感情・親の感情─子どもの気持ちにどうこたえてあげたらいいの？ 遠見書房，2010. 〈カナダの親支援プログラムのテキスト。親がどう対処したらいいか丁寧に書かれている〉