総合診療27巻2号

2017年02月発行

苦手克服｜野獣のリアル勉強法・2

愚者は経験に学び、賢者は「勉強会」に学ぶ

著者： 継仁¹

所属機関： ¹継醫院

ページ範囲：P.258 - P.262

　2002年の年末、20歳台の男性が、「発熱」を主訴に自転車で来院されました。下腿に見たこともない紅斑を認め、病院に紹介入院となりました。その晩には呼吸不全を、翌日には多臓器不全を起こし、そのままその日に亡くなってしまいました。
　その後、病理解剖が行われ、臨床病理検討会（clinico-pathological conference：CPC）の案内が届きました。CPCで告げられた疾患名は“人喰いバクテリア”、その名で知られた「劇症型溶連菌感染症」でした。私の鑑別診断のなかには、少しも思い浮かばなかった疾患でした。この時、「知らない疾患は診断できない」と痛切に感じました。
　すべての疾患を経験することはできません。ならば「愚者は経験に学び、賢者は歴史に学ぶ」（オットー・ビスマルク）と、一念発起して勉強する機会を探し始めました。