総合診療27巻4号

2017年04月発行

特集 病歴と診察で診断できない発熱！—その謎の賢い解き方を伝授します。 【座談会】

こんな原因もあった！ 本当は怖い発熱—貴重な体験物語でレア原因Caseを語る！

著者： 大野城太郎¹ 皿谷健² 知念克也³ 西垂水和隆⁴ 徳田安春⁵

所属機関： ¹湘南厚木病院総合内科 ²杏林大学医学部呼吸器内科 ³練馬総合病院病理診断科 ⁴今村病院分院救急・総合内科 ⁵臨床研修病院群プロジェクト群星沖縄

ページ範囲：P.467 - P.481

徳田　今日は全国から、発熱診療のエキスパートにお越しいただきました。今日はこの4人の先生方に「こんな原因もあった！本当は怖い発熱」をテーマに、「貴重な体験物語」を語っていただきたいと思います。
　では早速、「レア原因」と「大どんでん返し」Caseのシェアをお願いいたします。

参考文献

1）G.クリストファー・ウィルス（著），松村理司（監訳）：Dr.ウィリス　ベッドサイド診断．医学書院，2008.

2）Saraya T, et al : Fecal leukocyte in the diagnosis of ulcerative colitis. Braz J Infect Dis 18（2）: 225-226, 2014. PMID 24275364

3）Naka H, Naka A : Clinicopathological study on 100 Japanese patients with peritoneal mesothelioma in Japan. Gan No Rinsho 30（1）: 1-10, 1984. ［Article in Japanese］ PMID 6230471

4）Saraya T, et al : A case of malignant peritoneal mesothelioma revealed with limitation of PET-CT in the diagnosis of thoracic metastasis. J Thorac Dis 5（1）: E11-16, 2013. PMID 23372960

5）Tsujimoto N, et al : Tubeculous peritonitis incidentally diagnosed on FDG-PET/CT. Intern Med 52（7）: 841-842, 2013. PMID 23545692

6）Saraya T, et al : Evidence of unilateral matastatic pulmonary calcification with a prolonged fever and arthralgia caused by acute lymphoblastic leukemia in a chronic dialysis patient. Intern Med 54（1）: 63-67, 2015. PMID 25742896

7）Chinen K, et al : Cardiac mucormycosis presenting as a “fungus ball” in the left atrium. Inter Med 48（19）: 1781-1782, 2009. PMID 19797840

8）Chinen K, et al : Fungal infections of the heart ; a clinicopathologic study of 50 autopsy cases. Pathol Res Pract 203（10）: 705-715, 2007. PMID 17804177

9）Chinen K, et al : Clinical Problem Solving ; Diagnostic Power of Gram Stain Examination. General medicine 10（1）: 3-6, 2009.

10）Cunha BA : Fever of Unknown Origin ; Clinical Overview and Perspective informa healthcare. New York, London.