総合診療27巻5号

2017年05月発行

西伊豆発！画像読影道場｜これくらい読めてもいいんでナイカイ？・5

「FOOSH! 手をついて転んだ!」の巻—上肢編

著者： 仲田和正¹

所属機関： ¹西伊豆健育会病院

ページ範囲：P.637 - P.641

　上肢の外傷は、転倒するなどして手を地面につくことで起こることが多く、これを「FOOSH」と言います。すなわち、「fall on an outstretched hand」です。
　冒頭のX線写真は、左手をついて転倒したあとの左手関節です。正面像で、月状骨と舟状骨間が離開（Terry Thomas sign、後述）しているのがわかります。また、橈骨茎状突起の骨折、尺骨茎状突起の先にsesamoid bone（種子骨）が認められます。側面像では、橈骨の前に月状骨がありますが、その前方にあるはずの有頭骨が背側に脱臼しており、月状骨周囲脱臼を起こしています。
　今回は、FOOSHで起こりやすい上肢の骨折や脱臼のX線写真を読み解いていきます。