総合診療27巻6号

2017年06月発行

西伊豆発！画像読影道場｜これくらい読めてもいいんでナイカイ？・6

あなたの水平線（horizon）が大きく拡がる！—秘術！ 肩の“X線＆エコー”をマスターしよう！の巻

著者： 仲田和正¹

所属機関： ¹西伊豆健育会病院

ページ範囲：P.785 - P.790

　冒頭の単純X線写真の診断は、「肩回旋筋腱板断裂」です。後述しますが、実は、これを見ただけで、回旋筋腱板（rotator cuff）が断裂している、と一発診断できるのです。回旋筋腱板断裂は、手や肘をついて転倒したりして起こることもありますが、関節リウマチで起こることもあり、肩X線の読み方をマスターしておくことは重要です。
　また、今やエコー（超音波検査）は、肩関節の診断に不可欠なものとなりました。内科の先生方は、エコーの扱いに慣れています。エコーを肩に当てるだけで、多くの情報を得ることができるでしょう。最近は、リウマチ性多発筋痛症の診断クライテリアに肩エコーも入っています。
　今回は、肩X線＆肩エコーの秘術を伝授します。これだけの知識があれば、肩関節の画像診断には、ほとんど困らないはずです。“怒涛の反復”をしてください！

参考文献

1）Rockwood CA, Masten FA, et al：Rockwood and Matsen's The Shoulder, Sounders, 2009.