総合診療27巻7号

2017年07月発行

特集 感染症を病歴と診察だけで診断する！Part 3 カリスマ編 【総論】

System 1の鍛え方とその後

著者： 志水太郎¹

所属機関： ¹獨協医科大学病院 総合診療科

ページ範囲：P.864 - P.868

「診断」というexpertise
　医師や医学教育者にとって、「診断」は臨床の訓練の中核をなす能力の1つである。これは、訓練の過程で後天的に習得されるもので、またキャリア全般を通して鍛えられるべき技術であると思う。

参考文献

1）Swing SR, et al：Educational milestone development in the first 7 specialities to enter the next accreditation system. J Grad Med Educ 5（1）: 98-106, 2013. PMID 24404235

2）Henderson M, et al：Introducing exercises in clinical reasoning. J Gen Intern Med 25（1）: 9, 2010. PMID 20016953

3）Norman G：Building on experience；the development of clinical reasoning. N Engl J Med 355（21）: 2251-2252, 2006. PMID 17124025

4）Bowen JL：Educational strategies to promote clinical diagnostic reasoning. N Engl J Med 355（21）: 2217-2225, 2006. PMID 17124019

5）Trowbridge RL, et al（ed）. 2015／志水太郎（訳）：診断推論のバックステージ─ワンランクアップのための診断推論教育11の要点．メディカル・サイエンス・インターナショナル，2016.

6）志水太郎：診断戦略─診断力向上のためのアートとサイエンス．医学書院，2014.

7）Norman G, et al：Non-analytical models of clinical reasoning；the role of experience. Med Educ 41（12）: 1140-1145, 2007. PMID 18004990

8）Logan GD：Toward an instance theory of automatization. Psychol Rev 95（4）: 492-527, 1988.

9）GR Norman, et al：The Causes of Errors in Clinical reasoning；Cognitive Biases, Knowledge Deficits, and Dual Process Thinking. Acad Med 92（1）: 23-30, 2017.

10）Dewy J：How we think；a restatement of the relation of reflective thinking to the educative process. Houghton Mifflin College Div, 1997.

11）Schön DA：The reflective practitioner；how professionals think in action. Basic Books, 1984.

12）Killion JP, Todnem GR：A process for personal theory building. Educ Leadership 48（6）：14-16, 1991.

13）Winter R：Buddhism and action research；towards an appropriate model of inquiry for the caring professions. Educ Act Res 11（1）：141-160, 2003.

14）Suibhne SM：‘Wrestle to be the man philosophy wished to make you’：Marcus Aurelius, reflective practitioner. Reflective Practice 10（4）：429-436, 2009.