総合診療27巻7号

2017年07月発行

特集 感染症を病歴と診察だけで診断する！Part 3 カリスマ編 【各論】 System1｜電光石火の感染症snap diagnosis

その耳鼻科医の熱は

著者： 岩田健太郎¹

所属機関： ¹神戸大学大学院 医学研究科 微生物感染症学講座 感染治療学分野

ページ範囲：P.881 - P.885

Case
熱が出る耳鼻科医
患者：50歳台、男性。A病院耳鼻科部長。
既往歴：特になし。
現病歴：2週間前から発熱・頭痛があり、自己判断でクラリスロマイシンを飲むもよくならず、レボフロキサシンに変えるもよくならず、テビペネム・ピボキシルに変更するももちろんよくならず、そうこうしているうちに出血性の下痢症も出現した。同院消化器内科に入院するも診断がつかず、同院感染症内科医Kにコンサルトされることになった。Kは、感染管理看護師（ICN）のMとともに、患者をみにいくことにした。
※患者のプライバシーに配慮し、デフォルメしています。

参考文献

, 2015（last update）. https://www.uptodate.com/contents/cogans-syndrome?source=search_result&search=cogan&selectedTitle=1~19

, 2016（last update）. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of-giant-cell-temporal-arteritis?source=search_result&search=temporal％20arteritis&selectedTitle=2~113

3）Amor Dorado JC, et al :［Audiovestibular manifestations in systemic vasculitis］. Acta Otorrinolaringol Esp 60（6）: 432-442, 2009. PMID 19909720

4）Klauber E, et al : Cytomegalovirus colitis in the immunocompetent host ; an overview. Scand J Infect Dis 30（6）: 559-564, 1998. PMID 10225382