総合診療27巻7号

2017年07月発行

特集 感染症を病歴と診察だけで診断する！Part 3 カリスマ編 【各論】 System2｜理詰めで追い詰める感染症

連携で解明！ 手ごわい発熱

著者： 矢野晴美¹²

所属機関： ¹筑波大学医学医療系・水戸地域医療教育センター ²水戸協同病院 グローバルヘルスセンター感染症科

ページ範囲：P.903 - P.905

Case
患者：16歳の女子高校生。1カ月半前からの発熱で、当院に紹介となった。微熱のため学校は休んでいるとのこと。
既往歴：周産期に問題なく、成長発達に問題なし。
現病歴：1カ月半前に、発熱38℃、咽頭痛あり。近医を受診し、アジスロマイシンを処方された。しかし微熱が持続するため再診、経口ガレノキサシン（ジェニナック^®）を処方された。
検査：紹介元の近医受診時の胸部単純X線では、はっきりした浸潤影を認めず。胸部CTも施行されたが、空洞性病変・結節性病変ともなし、縦郭にも異常はなかった。また、甲状腺の超音波検査でも異常はなかった。