総合診療27巻8号

2017年08月発行

特集 見逃しやすい内分泌疾患─このキーワード、この所見で診断する！ 【Case series 1　病歴と診察で突き止める！】

生理が不順で胸もおかしい？

著者： 西山充¹

所属機関： ¹高知大学医学部 内分泌代謝・腎臓内科

ページ範囲：P.1040 - P.1043

Case
生理不順および乳汁漏出をきたした
若年女性
患者：25歳、女性。
既往歴：特になし。
家族歴：特になし。
現病歴：現在独身の会社員。これまで妊娠・出産歴なし。勤務先の健診を定期的に受けていたが、異常を指摘されたことはなかった。月経は毎月規則的に見られていたが、最近2カ月間隔になるなど、月経不順が出現した。また同時期より乳汁分泌が見られるようになった。妊娠の可能性はなく、何らかの疾患を疑って産婦人科医院を受診したところ、血清PRL（プロラクチン）400ng/mLと、著明高値を指摘された。月経不順・乳汁漏出・PRL上昇の精査のために、内分泌内科に転院となった。

参考文献

1）大磯ユタカ，他：プロラクチン（PRL）分泌過剰症の診断と治療の手引き（平成22年度改訂）．厚生労働科学研究費補助金難治性疾患克服研究事業　間脳下垂体機能障害に関する調査研究班：平成22年度総括・分担研究報告書．pp171-173, 2011. 〈プロラクチン分泌過剰症に関する本邦の診断・治療ガイドライン〉

2）Melmed S, et al：Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia ; an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 96（2）：273-288, 2011. PMID 21296991 〈プロラクチン分泌過剰症に関する米国内分泌学会ガイドライン〉

3）Molitch ME：Diagnosis and treatment of pituitary adenomas ; a review. JAMA 317（5）：516-524, 2017. PMID 28170483 〈下垂体腺腫に関する最近のReview論文〉