総合診療27巻8号

2017年08月発行

西伊豆発！画像読影道場｜これくらい読めてもいいんでナイカイ？・8

“大腿骨骨折音頭”を踊ってみよう♪—股関節のX線の読み方1

著者： 仲田和正¹

所属機関： ¹西伊豆健育会病院

ページ範囲：P.1093 - P.1097

　冒頭のX線写真の診断は、「大腿骨頸部骨折（Garden1型）」です。これが、一番よく見逃される大腿骨頸部骨折です。骨折線がよく見えず、転位が少ないので、正常と見誤りやすいのです。
　大腿骨近位部骨折は、特に発語ができないような高齢者で見過ごします。寝たきりの高齢者で突然38℃くらいの発熱が2〜3日起こった場合、大腿骨近位部骨折の可能性があります。おむつ交換で股関節を開いた程度の外力でも、骨折は起こるのです。私たちも、この程度の外力で骨が折れるとは考えもしませんから、大腿骨近位部骨折など思いつかないのです。私自身、1週間ほど経ってやっと診断できたことが数回ありました。そこで今回は、股関節の「骨折」にまつわるX線の読み方を伝授します。