総合診療27巻9号

2017年09月発行

特集 うつより多い「不安」の診かた—患者も医師も安らぎたい 【実際編＋誌上メンタリング】

—シーン❺“子育て”の不安を支える—「乳幼児健診で、発達に問題があるかもしれないと言われた。私の育て方が間違ってるの…？」

著者： 田辺佳代子¹

所属機関： ¹NPO法人まんま

ページ範囲：P.1214 - P.1219

Case
患者：母親（花子さん）・30歳、男児（愛称はるくん）・1歳6カ月・第一子。
現病歴：母親が「感冒」を主訴として、かかりつけの診療所を男児同伴で受診。男児が待合室で走り回っているので、事務員が親身に声かけをし落ち着いたところ、「私の育て方が間違っているのでしょうか？　乳幼児健診で発達に問題があるかもしれないと言われたんです」と話し始めたため、診療時に話を聞くことになった。

参考文献

1）van Der Kolk BA．2014／柴田裕之：身体はトラウマを記録する─脳・心・体のつながりと回復のための手法．紀伊國屋書店，2016.

2）樋端佑樹，他：発達障害の併存症（Comorbidity）への早期介入．精神医学 58（7）: 623-631, 2016.

3）神尾陽子：いま発達障害をどうとらえるか. 地域保健 41（9）：24-31, 2010.

4）洲鎌盛一：乳幼児の発達障害診療マニュアルー健診の診かた・発達の促しかた．医学書院，2013. 〈「様子を見ましょう」のあとの、診断前でもできる発達の促しかたが詳しい〉

5）国立精神・神経医療研究センター 児童・思春期精神保健研究部ホームページ． http://www.ncnp.go.jp/nimh/jidou/aboutus/aboutus.html 〈発達障害の早期発見支援について。1歳半健診で日本語版M-CHAT、発見のフローチャートとフォローアップ面接について詳しい〉

6）飯島尚高，坂本昌彦，他：まほうの子育て─誰でも使える7つの工夫．教えて！ドクター─こどもの病気とおうちケアホームページ． http://oshiete-dr.net/mahou/

7）佐々木正美：子どもへのまなざし．福音館，1998. 〈発達障害のみならず、育児のバイブルです〉