総合診療27巻9号

2017年09月発行

＃総合診療

＃書評：『日常診療に潜むクスリのリスク—臨床医のための薬物有害反応の知識』

著者： 山中克郎¹

所属機関： ¹諏訪中央病院 総合内科

ページ範囲：P.1259 - P.1259

　上田剛士先生（洛和会 丸田町病院 救急・総合診療科。本誌p.1245）は数多くの文献から重要なメッセージを抽出し、わかりやすい表やグラフにして説明してくれる。評者と同様、『ジェネラリストのための内科診断リファレンス』（医学書院、2014）を座右の参考書としている臨床医は多いであろう。これは臨床上の問題点に遭遇した時、そのエビデンスを調べる際に非常に重宝している。
　本書は、薬の副作用に関する本である。高齢者は、たくさんの薬を飲んでいる。私たちは気がついていないのだが、薬の副作用により患者を苦しめていることは多い。「100人の患者を診療すれば10人に薬物有害反応が出現する」（序より）、「高齢者の入院の1/6は薬物副作用によるもので、75歳以上では入院の1/3に及ぶ」（p.5より）という事実は決して看過すべからざることである。「Beers基準」や「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2015」は存在するが、高齢者への適切な処方への応用は不十分だ。