総合診療27巻9号

2017年09月発行

総合診療専門医（仮）セルフトレーニング問題・6

「食事が摂れない94歳、男性」

著者： 金子惇¹²³

所属機関： ¹CFMD 東京　むさし小金井診療所 ²CFMD 東京　みなみうら生協診療所 ³東京慈恵会医科大学臨床疫学研究部

ページ範囲：P.1281 - P.1283

セッティング
あなたは大都市郊外の無床の強化型在宅支援診療所で3人体制で診療をし、月に40人ほどの患者に定期訪問診療を行っている（夜間・休日も交代制で24時間対応）。

参考文献

1）Mitchell SL : Clinical practice. advanced dementia. N Engl J Med 372（26）: 2533-2540, 2015. PMID 26107053

2）一般社団法人日本糖尿病学会：糖尿病治療ガイド2016-2017（抜粋） http://www.jds.or.jp/modules/education/index.php?content_id=11 （2017年8月1日閲覧）

3）Kutner, J S, et al : Safety and benefit of discontinuing statin therapy in the setting of advanced, life-limiting illness ; a randomized clinical trial. JAMA Intern Med 175（5）: 691-700, 2015. PMID 25798575

4）大西弘高，他（監訳）：価値に基づく診療；VBP実践のための10のプロセス．メディカル・サイエンス・インターナショナル，2016.