総合診療27巻9号

2017年09月発行

＃総合診療

＃書評：『症候別“見逃してはならない疾患”の除外ポイント—The 診断エラー学』

著者： 小泉俊三¹

所属機関： ¹東光会 七条診療所

ページ範囲：P.1284 - P.1284

　近年、改めて「診断学」への関心が高まっている。解説書の多くは臨床疫学やEBMを背景に合理的推論を推奨しているが、著名な臨床教育家の手によるパール集の人気も高い。
　本書の基となったのは本誌（旧『JIM』）の特集である。数ある“実践的”診断学書のなかでも、“見逃し”に焦点を当てている点に特に注目したい。本書の各項は、「見逃してはならない疾患のリスト」に始まり、各疾患の「除外ポイント」へと続く。なかでもユニークなのは、「見逃すとどの程度危険か？」の一項である。診察を始める前にこの項に目を通すことによって、読者のみなさんは身が引き締まる思いをされるに違いない。指導医としては、各診察室に本書を1冊ずつ常備し、研修医が患者の診療を終了する前に、症状ごとに記載されているこの項に必ず目を通すことをルールとするのも一案であろう。

参考文献

1）Daniel Kahneman：Thinking, Fast and Slow. Farrar Straus & Giroux, 2011

2）ダニエル・カーネマン（著），村井章子（訳）：ファスト＆スロー（上）（下）─あなたの意思はどのように決まるか？．早川書房，2014.