総合診療28巻11号

2018年11月発行

みるトレ Special・23

グラム陰性双球菌の菌血症？

著者： 笠原敬¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学感染症センター

ページ範囲：P.1551 - P.1554

患者：70歳台、男性。がん治療にて入院中。
主訴：発熱。
現病歴：201X年6月3日に下咽頭がんの切除術を行い、その後はシスプラチンによる術後化学療法を行っていた。7月12日から発熱が出現し、「誤嚥性肺炎」の診断でスルバクタム/アンピシリンが投与されたが改善せず、7月16日からタゾバクタム/ピペラシリンが投与されたが発熱が持続し、同日採取された血液培養が陽性になった（図1）。

参考文献

1）Uehara Y, et al：Impact of reporting gram stain results from blood culture bottles on the selection of antimicrobial agents. Am J Clin Pathol 132（1） : 18-25, 2009. PMID 19864229

2）Hsu LY, et al：Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii and Enterobacteriaceae in South and Southeast Asia. Clin Microbiol Rev 30（1） : 1-22, 2017. PMID 27795305

3）Weber DJ, et al：The role of the surface environment in healthcare-associated infections. Curr Opin Infect Dis 26（4） : 338-344, 2013. PMID 23743816