総合診療28巻12号

2018年12月発行

国試にたずねよ・24【最終回】

眠れぬ夜に、さようなら

著者： 山中克郎¹

所属機関： ¹諏訪中央病院総合内科

ページ範囲：P.1701 - P.1704

　鎌田實先生（諏訪中央病院 名誉院長）は、明るく大きな声で患者に話しかけ勇気づけること（エンパワーメント）や、今までの人生を振り返ってもらうこと（ライフレビュー）を、緩和ケア病棟の回診で実践されている。
　先日の回診では、進行胃がんの99歳・女性（Yさん）が「おはぎを2個食べた。おいしかった」と、目を閉じながら何度も鎌田先生にお話しされていた。付き添いの息子さんが、「外交官の家でお手伝いをしていた時の話です。楽しかった思い出のようです。お嬢さんをお世話していました。1つはお嬢さんの分だったようですが、食糧難の時代、あまりにもおいしくて母が2つ食べちゃったようです」と、笑いながら説明された。

参考文献

1）柳田邦男：マリコ．新潮社，1980.

2）American College of Physicians : MKSAP18. Neurology, pp61-62, 2018.

3）American College of Physicians : MKSAP14. general internal medicine, p107, 2006.

4）American Psychiatric Association．2013／日本精神神経学会（日本語版用語監修），髙橋三郎，他（監訳）：DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル．医学書院，2014．

5）American College of Physicians : MKSAP17. General Internal Medicine. pp 56-57, 2015.

6）Winkelman JW : CLINICAL PRACTICE. Insomnia Disorder. N Engl J Med 373（15） : 1437-1444, 2015. PMID 26444730