総合診療28巻2号

2018年02月発行

What's your diagnosis?[182]

見て！ 日本のパンケーキだよ！

著者： 西澤徹¹² 谷浦武仁² 山田瑞穂³ 青山幾子⁴ 弓指孝博⁴

所属機関： ¹関西医科大学総合医療センター　呼吸器膠原病内科 ²大和病院　内科 ³大和病院　皮膚科 ⁴大阪府立公衆衛生研究所　感染症部ウイルス課

ページ範囲：P.173 - P.176

病歴
患者：56歳、男性。
主訴：鼻汁、咽頭違和感。
病歴：来院前日の昼食（自炊のお好み焼き）摂取後から、急に水様鼻汁と咽頭違和感をきたした。来院当日朝、鼻汁と咽頭違和感は軽快していたが、「風邪薬」を希望して内科外来を受診した。病人・動物との接触歴や最近の旅行歴はなく、寒気、発熱、頭痛、眼・耳症状、嚥下痛・嚥下困難、嗄声、喘鳴、咳嗽、呼吸困難、腹痛、下痢、皮疹、瘙痒感、立ちくらみは自覚しなかった。
既往歴：特記事項なし。
薬剤歴：なし。サプリメント・漢方なし。
アレルギー歴：小児期に喘息。
家族歴：特記事項なし。
生活歴：独居（単身赴任）、数年来性交歴（-）。
喫煙：never smoker。
飲酒：焼酎水割り3杯/日。
職業：サラリーマン（営業職）。

参考文献

1）Sánchez-Borges M, et al : Anaphylaxis from ingestion of mites ; pancake anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol 131（1） : 31-35, 2013. PMID 23154081 〈パンケーキ症候群の診断基準の提案をしている〉

2）安枝浩：ダニアレルゲンの免疫生物学とアレルギー疾患．アレルギー 57（7） : 807-815, 2008. 〈ダニのアレルゲンの特徴と構造、抗原の交差反応などについての説明がある〉

3）Takahashi K, et al : Oral mite anaphylaxis caused by mite-contaminated okonomiyaki/pancake-mix in Japan ; 8-case reports and a review of 28 reported cases. Allergol Int 63（1） : 51-56, 2014. PMID 28942982 〈本邦でのお好み焼き粉などのミックス粉による28例のパンケーキ症候群のケースシリーズ。海外との違いが興味深い〉

4）Sánchez-Borges M, et al : Pancake syndrome（oral mite anaphylaxis）.World Allergy Organ J 2（5） : 91-96, 2009. PMID 23283016 〈パンケーキ症候群での臨床症状の割合、サイトカインの役割についても記載されている〉

5）松本知明：ダニ繁殖小麦粉食品によるアナフィラキシーとその対策．小児科45（8） : 1458-1464, 2004. 〈ダニの繁殖を抑えるような食品の保存について記載されている〉

6）Sánchez-Borges M, et al : Hidden allergens and oral mite anaphylaxis ; the pancake syndrome revisited. Cure Opin Allergy Clin Immunol 15（4） : 337-343, 2015. PMID 26110684 〈145例のパンケーキ症候群のケースシリーズ&レビュー。1本読むなら、これ〉