総合診療28巻2号

2018年02月発行

特集 頭痛患者で頭が痛いんです！ 【コラム：頭痛小咄】

頭痛がないのに片頭痛！？

著者： 高岸勝繁¹

所属機関： ¹京都岡本記念病院総合診療科

ページ範囲：P.189 - P.189

　片頭痛のなかには、頭痛を伴わず、前兆症状のみを呈するタイプがあります。Typical aura without headache（TAWH）と呼ばれ、典型的な片頭痛の前兆症状があるものの、頭痛との関連性がない（前兆症状の60分以内に頭痛を認めない）ことで診断されます。
　前兆症状は、視覚症状や感覚症状（しびれ・痛み）、脱力、全健忘、失語症、構音障害、めまい症状があり、しばしば一過性脳虚血発作（transient ischemic attacks：以下TIA）との鑑別が重要となります^1）。

参考文献

1）Kunkel RS : Migraine aura without headache ; benign, but a diagnosis of exclusion. Cleve Clin J Med 72（6） : 529-534, 2005. PMID 16018294

2）Fogang Y, et al : Transient neurologic deficits ; can transient ischemic attacks be discriminated from migraine aura without headache? J Stroke Cerebrovasc Dis 24（5） : 1047-1051, 2015. PMID 25817627