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文献詳細

雑誌文献

総合診療28巻2号

2018年02月発行

文献概要

特集 頭痛患者で頭が痛いんです! 【二大頭痛を深めよう】

緊張型頭痛を解きほぐす

著者: 今井昇1

所属機関: 1静岡赤十字病院 神経内科

ページ範囲:P.195 - P.199

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Case
職場が変わってから頭痛が悪化した1例
患者:28歳、女性。
家族歴:特記すべきものなし。
既往歴:特記すべきものなし。
現病歴:22歳に仕事をはじめてから、夕方に頭が痛くなることが月数回起こるようになった。痛みは強くなく翌朝には良くなっていたので、頭痛薬を服薬することなく様子を見ていた。本年4月に職場が異動し、残業が多くなった。毎日のように夕方になると頭が痛くなり、仕事に集中できないこともあるため、6月に近医を受診したところ、ストレスからくる頭痛と言われ、鎮痛薬を処方された。薬を服用すると頭痛は一時的に改善するが、翌日になるとまた頭痛が起こるため、数回服薬した後はほとんど飲まずに我慢した。9月に、普段より頭痛を訴えていた職場の上司がくも膜下出血で倒れ、その後から起床時より頭痛が起こるようになった。同僚の勧めで近医を受診したところ、頭部CT検査が行われ、「異常なし」と言われた。しかし頭痛が改善しないため、10月に精査を希望して来院。

参考文献

1)日本神経学会・日本頭痛学会(監修),慢性頭痛の診療ガイドライン作成委員会(編):慢性頭痛診療ガイドライン2013.pp189-213,医学書院,2013.
2)Headache Classification Committee of the International Headache Society. 2013/日本頭痛学会・国際頭痛分類委員会(訳):国際頭痛分類第3版beta版.pp21-27,医学書院,2014.
3)今井 昇、他:難治性慢性頭痛に対する高用量アミトリプチリン療法の検討.臨床神経学52(12):1538, 2012.
4)山田和男,他:「原因不明の痛み」の治療には使わない方がよい薬.口腔顔面痛を治す─どうしても治らない「歯・口・顔・あごの痛みや違和感」がわかる本.pp80-84.講談社,2009.
5)日本頭痛学会HP(http://www.jhsnet.org/)内,「頭痛体操について」.坂井文彦(監修):1日2分の頭痛体操(http://www.jhsnet.org/pdf/zutu_taisou.pdf)。

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:2188-806X

印刷版ISSN:2188-8051

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