総合診療28巻2号

2018年02月発行

特集 頭痛患者で頭が痛いんです！ 【知っておくべき頭痛たち】

毎日痛いからなんとかして

著者： 上田剛士¹

所属機関： ¹洛和会ヘルスケアシステム洛和会丸太町病院救急・総合診療科

ページ範囲：P.234 - P.237

Case
患者：45歳、女性。
現病歴：高血圧症・脂質異常症で他院より処方を受けていたが、転居のため転医希望で受診。毎日のように頭痛があるため、片頭痛という自己診断で鎮痛薬を希望された。
　頭痛は10年以上前からあり、朝起きた時から痛いことが多い。頭痛は両側性で、頭部全体が持続的に痛むことが多い。嘔気や聴覚過敏を伴い、寝込むことが月に1回程度ある。朝軽い頭痛が起こるため、毎朝鎮痛薬を服用するのが数年来の日課となっている。

参考文献

1）Cha MJ, et al : Chronic daily headache and medication overuse headache in first-visit headache patients in Korea ; a multicenter clinic-based study. J Clin Neurol 12（3） : 316-322, 2016. PMID 27449912

2）Bigal ME, et al : Primary chronic daily headache and its subtypes in adolescents and adults. Neurology 63（5） : 843-847, 2004. PMID 15365134

3）Headache Classification Committee of the International Headache Society. 2013／日本頭痛学会・国際分類委員会（訳）：国際頭痛分類第3版beta版．医学書院，2014

4）Zeeberg P, et al : Probable medication-overuse headache ; the effect of a 2-month drug-free period. Neurology 66（12） : 1894-1898, 2006. PMID 16707727

5）Evers S, et al : Clinical features, pathophysiology, and treatment of medication-overuse headache. Lancet Neurol 9（4） : 391-401, 2010. PMID 20298963

6）Colás R, et al : Chronic daily headache with analgesic overuse ; epidemiology and impact on quality of life. Neurology 62（8） : 1338-1342, 2004. PMID 15111671

7）Dyb G, et al : Analgesic overuse among adolescents with headache ; the Head-HUNT-Youth Study. Neurology 66（2） : 198-201, 2006. PMID 16434653

8）Katsarava Z, et al : Clinical features of withdrawal headache following overuse of triptans and other headache drugs. Neurology 57（9） : 1694-1698, 2001. PMID 11706113

9）Relja G, et al : Outcome of medication overuse headache after abrupt in-patient withdrawal. Cephalalgia 26（5） : 589-595, 2006. PMID 16674768