総合診療28巻2号

2018年02月発行

特集 頭痛患者で頭が痛いんです！ 【コラム：頭痛小咄】

早朝の頭痛は脳腫瘍か？

著者： 上田剛士¹

所属機関： ¹洛和会ヘルスケアシステム洛和会丸太町病院救急・総合診療科

ページ範囲：P.238 - P.238

　睡眠中は二酸化炭素が貯留することで、頭蓋内圧が亢進しやすい状況となります。そのため、頭蓋内圧亢進による頭痛は、早朝覚醒時に認めやすいことが特徴です。
　頭蓋内腫瘍による頭痛患者98例を調査したところ、47％が「痛みで目覚めることがある」と返答しました。一方で、早朝の頭痛は26％のみで、40％は頭痛の起きやすい時間帯に決まりはなく、21％は「夕方に頭痛が強かった」と返答しています^1）。つまり、頭痛のタイミングだけで脳腫瘍を否定することは困難です。

参考文献

1）Valentinis L, et al : Headache attributed to intracranial tumours ; a prospective cohort study. Cephalalgia 30（4） : 389-398, 2010. PMID 19673912

2）Larner AJ : Not all morning headaches are due to brain tumours. Pract Neurol 9（2） : 80-84, 2009. PMID 19289557